Приказ министерства по делам территориальных образований и информационной политики Волгоградской обл. от 13.11.2014 N 225 "Об утверждении формы ходатайства о присуждении премии Губернатора Волгоградской области за значительный вклад в развитие некоммерческого сектора, благотворительной деятельности и добровольчества в Волгоградской области"

МИНИСТЕРСТВО ПО ДЕЛАМ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И
ИНФОРМАЦИОННОЙ ПОЛИТИКИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 13 ноября 2014 г. № 225

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ХОДАТАЙСТВА О ПРИСУЖДЕНИИ ПРЕМИИ
ГУБЕРНАТОРА ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ВКЛАД В
РАЗВИТИЕ НЕКОММЕРЧЕСКОГО СЕКТОРА, БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДОБРОВОЛЬЧЕСТВА В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии с постановлением Губернатора Волгоградской области от 05 ноября 2014 г. № 103 "О премии Губернатора Волгоградской области за значительный вклад в развитие некоммерческого сектора, благотворительной деятельности и добровольчества в Волгоградской области" приказываю:
1. Утвердить прилагаемую форму ходатайства о присуждении премии Губернатора Волгоградской области за значительный вклад в развитие некоммерческого сектора, благотворительной деятельности и добровольчества в Волгоградской области.
2. Заведующему сектором специальных проектов департамента общественных связей министерства по делам территориальных образований и информационной политики Волгоградской области Т.В. Бганцевой обеспечить размещение данного приказа на портале Губернатора и Правительства Волгоградской области - подсистеме комплексной информационной системы "Электронное правительство Волгоградской области" в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по адресу www.volganet.ru не позднее трех рабочих дней со дня подписания настоящего приказа.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра - начальника департамента общественных связей министерства по делам территориальных образований и информационной политики Волгоградской области В.А. Головина.
4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.

Временно осуществляющий
полномочия министра
В.А.ГОЛОВИН





Утверждена
приказом
министерства по делам
территориальных образований и
информационной политики
Волгоградской области
от 13 ноября 2014 г. № 225

(форма)


В министерство по делам
территориальных образований и
информационной политики
Волгоградской области



ХОДАТАЙСТВО

о присуждении премии Губернатора Волгоградской области за
значительный вклад в развитие некоммерческого сектора,
благотворительной деятельности и добровольчества в Волгоградской области


1. Ф.И.О. претендента на соискание премии _________________________________
___________________________________________________________________________
2. Категория претендента на соискание премии ______________________________
___________________________________________________________________________
(указать, что претендент на соискание премии является работником, или
членом, или добровольцем социально ориентированной некоммерческой
организации)
3. Должность, место работы претендента на соискание премии (при
наличии) __________________________________________________________________
4. Дата рождения претендента на соискание премии __________________________
(число, месяц, год)
5. Адрес места жительства и контактный телефон претендента на соискание
премии ____________________________________________________________________
6. Сведения о социально ориентированной некоммерческой организации,
осуществляющей деятельность на территории Волгоградской области, в
деятельности которой принимает участие претендент на соискание премии
(наименование, местонахождение социально ориентированной некоммерческой
организации) ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Информация, подтверждающая высокий профессионализм претендента на
соискание премии __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Информация о продолжительности участия претендента на соискание премии в
деятельности социально ориентированной некоммерческой организации,
осуществляющей деятельность на территории Волгоградской
области, __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Информация о количестве проектов, реализуемых в текущем году социально
ориентированной некоммерческой организацией, осуществляющей деятельность на
территории Волгоградской области, в которых соискатель премии принял
участие ___________________________________________________________________

Настоящим ходатайством подтверждаю достоверность информации,
представленной в ходатайстве, и соответствие претендента на соискание
премии требованиям, установленным к претендентам на соискание премии.

С требованиями постановления Губернатора Волгоградской области от 05
ноября 2014 г. № 103 "О премии Губернатора Волгоградской области за
значительный вклад в развитие некоммерческого сектора, благотворительной
деятельности и добровольчества в Волгоградской области" ознакомлен и
согласен.



Руководитель
органа государственной
власти Волгоградской области, или
Общественной палаты Волгоградской области,
или общественного совета, действующего
при органе государственной власти Волгоградской области,
за исключением общественного совета
при Губернаторе Волгоградской области,
или органа местного самоуправления Волгоградской области,
или социально ориентированной некоммерческой организации,
осуществляющей деятельность на территории
Волгоградской области (наименование должности)

_________________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)

"____" _____________ 20___ г.


Согласен на обработку персональных данных в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
________________ ____________________
(подпись претендента (инициалы, фамилия)
на соискание премии)

"____" _____________ 20__ г.


------------------------------------------------------------------