Приказ комитета ветеринарии Волгоградской обл. от 14.01.2014 N 6а "Об утверждении форм документов"
КОМИТЕТ ВЕТЕРИНАРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 14 января 2014 г. № 6а
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета ветеринарии Волгоградской обл.
от 18.06.2014 № 210а)
Во исполнение постановления Правительства Волгоградской области от 23 декабря 2013 г. № 776-п "Об утверждении Порядка отлова, содержания и уничтожения безнадзорных животных на территории Волгоградской области" приказываю:
1. Утвердить:
форму акта отлова, передержки и дальнейшего размещения (устройства) животного согласно приложению 1;
форму журнала учета отловленных безнадзорных животных согласно приложению 2;
форму карточки учета отловленного безнадзорного животного согласно приложению 3;
примерную форму договора передачи безнадзорного животного из приюта для безнадзорных животных на содержание и в пользование согласно приложению 4;
форму акта выбытия отловленного безнадзорного животного согласно приложению 5.
2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.
Председатель комитета ветеринарии
Волгоградской области
Г.А.АЛИКОВА
Приложение 1
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета ветеринарии Волгоградской обл.
от 18.06.2014 № 210а)
АКТ № ______
ОТЛОВА, ПЕРЕДЕРЖКИ И ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗМЕЩЕНИЯ
(УСТРОЙСТВА) ЖИВОТНЫХ
________________________________________ "___" _________ _____ г.
(Наименование населенного пункта) (Дата)
1. В соответствии с контрактом (заказом-нарядом) от "__" ______ ___ г. № __
организация (подрядчик) ___________________________________________________
в лице _________________________________________________________________
на машине _________________________________________________________________
(марка гос. номер)
произвели отлов и транспортировку безнадзорных животных в
количестве __________________________ голов (опись отловленных безнадзорных
животных согласно Приложению на _____ листах).
Заявитель:
Для юридических лиц: ______________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
(Адрес)
Исполнитель: ______________________________________________________________
(должность, ФИО, телефон)
Для физических лиц: _______________________________________________________
(ФИО, телефон)
Адрес _____________________________________________________________________
Цель отлова: агрессивное поведение, приют, изолятор временного содержания
(ИВС) (нужное подчеркнуть).
2. Осуществлена передача животного собственнику, опекуну, в приют,
в ИВС (нужное подчеркнуть):
Для юридических лиц: ______________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
в лице руководителя _______________________________________________________
(ФИО опекунов, которые будут ухаживать за животными,
телефон)
адрес ___________________________________________________________________
телефон ___________________________________________________________________
в лице руководителя _______________________________________________________
(должность, ФИО)
и _________________________________________________________________________
(ФИО опекунов, которые будут ухаживать за животными, телефон)
Для физических лиц:
ФИО _______________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Паспортные данные _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес, по которому будет проживать животное _______________________________
___________________________________________________________________________
Заказчик (специалист Подрядчик:
уполномоченного органа):
____________________________________ _____________________________________
(ФИО) (ФИО)
____________________________________ _____________________________________
(Должность) (Должность)
____________________________________ _____________________________________
(Подпись) (Подпись)
М.П. М.П.
Приложение
к акту отлова, передержки
и дальнейшего размещения
(устройства) животных
от __ ________ ____ г. № ___
ОПИСЬ
отловленных безнадзорных животных
№ п/п
Вид животного
Пол
Окрас
Хвост
Уши
Особые приметы
Шерсть
Размер (см)
Возраст (примерный)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Подрядчик ________________________________________________________________
(должность, подпись, ФИО)
Приложение 2
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета ветеринарии Волгоградской обл.
от 18.06.2014 № 210а)
ЖУРНАЛ УЧЕТА ОТЛОВЛЕННЫХ БЕЗНАДЗОРНЫХ ЖИВОТНЫХ
(УЧЕТ ВСЕХ ВИДОВ ЖИВОТНЫХ ВЕДЕТСЯ В РАЗНЫХ ЖУРНАЛАХ)
№ п/п
Дата отлова и доставки в приют (ИВС)
Адрес (место) отлова
Дата и результаты клинического осмотра
Дата отбора проб для лабораторных исследований
Результаты исследований
Дата дегельминтизации
Дата вакцинации против бешенства
Индивидуальный номер (номерной знак) животного
Дата выбытия животного из приюта (ИВС)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Приложение 3
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета ветеринарии Волгоградской обл.
от 18.06.2014 № 210а)
КАРТОЧКА
УЧЕТА ОТЛОВЛЕННОГО БЕЗНАДЗОРНОГО ЖИВОТНОГО
(ЗАПОЛНЯЕТСЯ НА КАЖДОЕ ЖИВОТНОЕ)
________________________________________ "___" _________ _____ г.
(Наименование населенного пункта) (Дата)
Вид животного: ____________________________________________________________
Дата поступления в приют (ИВС) "___" ___________ _____ г.
Пол _______________________________________________________________________
Порода __________________________________ Окрас __________________________
Шерсть __________________________________ Уши __________________________
Хвост ___________________________________ Размер __________________________
Возраст (примерный) _____________________ Особые приметы __________________
___________________________________________________________________________
Индивидуальный номер (способ и место нанесения) ___________________________
___________________________________________________________________________
Регистрационный номер (по журналу учета)
___________________________________________________________________________
Контракт (заказ-наряд) от "___" _________________ г., № ___________________
Акт отлова, передержки и дальнейшего размещения (устройства) животного
от "___" __________ _______ г. № _______, с описью отловленных безнадзорных
животных на _______ листах.
Адрес и описание места отлова _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные о владельце, в том числе новых владельцев (опекунов) животного:
Для юридических лиц:
организация _______________________________________________________________
адрес _____________________________________________________________________
телефон ___________________________________________________________________
Должность, ФИО руководителя _______________________________________________
ФИО опекунов (если они есть) ______________________________________________
телефон ___________________________________________________________________
Для физических лиц:
ФИО _______________________________________________________________________
адрес _____________________________________________________________________
телефон ___________________________________________________________________
паспортные данные _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата выписки животного "___" ________________________________ г. __________
Должность, ФИО руководителя приюта (ИВС) __________________________________
___________________________________________________________________________
(Подпись)
Приложение 4
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета ветеринарии Волгоградской обл.
от 18.06.2014 № 210а)
ДОГОВОР № ______
ПЕРЕДАЧИ БЕЗНАДЗОРНОГО ЖИВОТНОГО ИЗ ПРИЮТА (ИВС) ДЛЯ
БЕЗНАДЗОРНЫХ ЖИВОТНЫХ НА СОДЕРЖАНИЕ И В ПОЛЬЗОВАНИЕ
(ЗАПОЛНЯЕТСЯ НА КАЖДОЕ ЖИВОТНОЕ)
_________________________________________ "___" _______ _____ г.
(наименование населенного пункта) (Дата)
Приют (ИВС) _______________________________________________________________
(наименование)
___________________________________________________________________________
(адрес, телефон)
в лице руководителя _______________________________________________________
(должность, ФИО)
и _________________________________________________________________________
(ФИО и должность работника, передающего животное)
именуемая в дальнейшем "Приют", с одной стороны, и:
Для юридических лиц:
Организация _______________________________________________________________
(наименование)
адрес _____________________________________________________________________
телефон ___________________________________________________________________
в лице руководителя _______________________________________________________
(должность, ФИО)
и _________________________________________________________________________
(ФИО опекунов, которые будут ухаживать за животным)
Для физических лиц:
ФИО _______________________________________________________________________
адрес _____________________________________________________________________
телефон ___________________________________________________________________
паспортные данные _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес, по которому будет проживать животное _______________________________
__________________________________________________________________________,
именуемый в дальнейшем "Получатель", с другой стороны, договорились о
нижеследующем:
1. Приют (ИВС) передает в собственность (под опеку) (нужное
подчеркнуть) Получателю безнадзорное животное.
Данные о животном:
Контракт
(заказ-наряд) № _____ от "___" _________ г., ______________________________
(муниципальное образование)
Акт отлова безнадзорного животного и его передачи
в стационар, приют или ИВС № ________ от "_____" ______________________ г.,
муниципальное образование _________________________________________________
Вид животного: ____________________________________________________________
Индивидуальный номер (способ и место нанесения) ___________________________
___________________________________________________________________________
Регистрационный номер (по журналу учета)
___________________________________________________________________________
Пол
___________________________________________________________________________
Порода __________________________________ Окрас ___________________________
Шерсть __________________________________ Уши _____________________________
Хвост ___________________________________ Размер __________________________
Возраст (примерный) _____________________ Особые приметы __________________
2. Получатель обязуется содержать животное в условиях, отвечающих
санитарно-ветеринарным требованиям, его физиологическим потребностям и
действующему законодательству.
3. Получатель обязуется в случае невозможности дальнейшего содержания
животного, ни при каких обстоятельствах не выбрасывать животное, не
усыплять, а в случае передачи новым владельцам известить Приют (ИВС) для
переоформления договора.
4. Получатель обязуется представлять животное на предмет его наличия
лицам и контролирующим органам, проводящим проверку организаций,
занимающихся отловом, содержанием и уничтожением безнадзорных животных, по
документам которых значилось данное животное, а также представителям
Приюта (ИВС), передавшего животное.
5. Приют (ИВС) обязуется оказывать консультационную и другую посильную
помощь при содержании животного Получателем.
Передал: Получил:
в собственность (под опеку): (нужное подчеркнуть)
Для юридических лиц:
_______________________________________ __________________________________
(Наименование организации) (Название организации)
_______________________________________ __________________________________
(Адрес) (Адрес)
_______________________________________ __________________________________
(Телефон) (Телефон)
_______________________________________ __________________________________
(должность, ФИО руководителя) (должность, ФИО руководителя)
_______________________________________ __________________________________
(ФИО исполнителя) (ФИО исполнителя)
_______________________________________ __________________________________
(Подпись) (Подпись)
М.П. М.П.
Для физических лиц:
__________________________________
(ФИО)
__________________________________
(Адрес)
__________________________________
(Телефон)
__________________________________
(Паспортные данные)
__________________________________
__________________________________
(Подпись)
Приложение 5
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета ветеринарии Волгоградской обл.
от 18.06.2014 № 210а)
АКТ № _______
ВЫБЫТИЯ ОТЛОВЛЕННОГО БЕЗНАДЗОРНОГО ЖИВОТНОГО
_________________________________________ "___" _______ _____ г.
(наименование населенного пункта) (Дата)
Безнадзорное животное:
Вид животного: ____________________________________________________________
Пол ______________________________________________________________________
Порода __________________________________ Окрас ___________________________
Шерсть __________________________________ Уши _____________________________
Хвост ___________________________________ Размер __________________________
Возраст (примерный) _____________________ Особые приметы __________________
___________________________________________________________________________
Индивидуальный номер (способ и место нанесения) ___________________________
___________________________________________________________________________
Регистрационный номер (по журналу учета) __________________________________
Выбыло из приюта
(ИВС) __________________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
По причине: передачи безнадзорного животного на содержание и в пользование,
умерщвления, смерти (нужное подчеркнуть).
Договор передачи безнадзорного животного из приюта (ИВС) для безнадзорных
животных на содержание и в пользование от "___" ________ _____ г. № _______
Смерть произошла (обстоятельства смерти) __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Акт вскрытия: есть/(нет) (нужное подчеркнуть; если есть, акт вскрытия
от ____________________ № ______ прилагается).
Специалист
в области ветеринарии ____________________________________________________
(должность, подпись, ФИО)
Руководитель приюта
(ИВС) ____________________________________________________
(подпись, ФИО)
Специалист
уполномоченного органа ____________________________________________________
(подпись, ФИО)
------------------------------------------------------------------