Приказ министерства здравоохранения Волгоградской обл. от 24.02.2014 N 379 "Об организации медицинской помощи по профилю "наркология" на территории Волгоградской области"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 24 февраля 2014 г. № 379

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НАРКОЛОГИЯ"
НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета здравоохранения
Волгоградской обл. от 21.07.2015 № 2360)

В соответствии с Положением о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденным постановлением Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 № 152 "Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области", в рамках реализации программы развития здравоохранения Волгоградской области до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства Волгоградской области от 30.04.2013 № 216-п, во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология" приказываю:
(преамбула в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 21.07.2015 № 2360)
1. Определить принципы организации медицинской помощи по профилю "наркология" на территории Волгоградской области согласно приложению 1 к настоящему приказу.
2. Утвердить:
2.1. Распределение медицинских организаций при оказании медицинской помощи по профилю "наркология" на территории Волгоградской области согласно приложению 2 к настоящему приказу;

2.2. Схемы закрепления кабинетов врачей - психиатров-наркологов за медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь по профилю "наркология", согласно приложению 3 к настоящему приказу.
3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области организовать работу в части оказания медицинской помощи по профилю "наркология" в соответствии с требованиями настоящего приказа.
4. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций иных форм собственности, расположенных на территории Волгоградской области, организовать работу в части оказания медицинской помощи по профилю "наркология" в соответствии с требованиями настоящего приказа.
5. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области А.И. Себелева.
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 21.07.2015 № 2360)

Министр здравоохранения
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН





Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 24 февраля 2014 г. № 379

ПРИНЦИПЫ
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НАРКОЛОГИЯ"
НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета здравоохранения
Волгоградской обл. от 21.07.2015 № 2360)

1. Основным принципом организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология" на территории Волгоградской области является своевременное выявление и оценка тяжести состояния пациентов с последующим направлением их в медицинские организации соответствующего уровня, организация межуровневого взаимодействия и преемственности, а также увеличение удельного веса реабилитационной составляющей в ходе оказания медицинской помощи.
2. Дневные стационары по профилю "наркология" принимают пациентов как с уровня кабинетов врачей - психиатров-наркологов для проведения лечения, не требующего условий круглосуточного стационара, так и с уровня круглосуточных стационаров, в том числе после перенесенных острых психотических расстройств, купирования неотложных состояний, тяжелых абстинентных синдромов и других расстройств.
3. При возникновении таких состояний, как пагубное употребление психоактивных веществ (фаза обострения), синдром зависимости, вызванный употреблением психоактивных веществ (абстинентное состояние), абстинентное состояние с делирием, вызванным употреблением психоактивных веществ, острое психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, амнестический синдром, вызванный употреблением психоактивных веществ, иных расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, не сопровождающихся острой соматической патологией, психическими расстройствами, отравлениями тяжелой степени, медицинская эвакуация осуществляется в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "наркология", согласно приложению 3 к настоящему приказу.
При возникновении на фоне употребления психоактивных веществ острых соматических заболеваний, представляющих угрозу жизни, медицинская эвакуация осуществляется по территориальному принципу в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в структуре отделение реанимации и интенсивной терапии, с последующей консультативной поддержкой врачей - психиатров-наркологов. После устранения угрожающих жизни состояний больные могут переводиться при наличии медицинских показаний в наркологическое отделение стационара в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу.
При возникновении на фоне употребления психоактивных веществ психических расстройств и расстройств поведения организация оказания медицинской помощи осуществляется в соответствии с Законом Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.05.2012 № 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения", иными нормативными документами, регулирующими вопросы оказания психиатрической помощи.
При острых интоксикациях, вызванных употреблением психоактивных веществ (отравления средней и тяжелой степени), при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки медицинская эвакуация осуществляется в токсикологическое отделение ГБУЗ "Волгоградская областная наркологическая больница". При наличии медицинских противопоказаний для транспортировки - по территориальному принципу в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в структуре отделение реанимации и интенсивной терапии, с дальнейшим переводом, при наличии медицинских показаний, в токсикологическое отделение ГБУЗ "Волгоградская областная наркологическая больница".
4. Плановая госпитализация больных осуществляется преимущественно по направлению врачей - психиатров-наркологов в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу.
5. Организационно-методическое руководство наркологической службой региона осуществляется государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Волгоградский областной клинический наркологический диспансер" (далее - ГБУЗ "ВОКНД").
В этих целях руководители медицинских организаций Волгоградской области обеспечивают:
выполнение требований приказов и методических руководств федерального уровня, комитета здравоохранения Волгоградской области Волгоградской области, ГБУЗ "ВОКНД";
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 21.07.2015 № 2360)
предоставление информации по вопросам функционирования наркологической службы в ГБУЗ "ВОКНД" в плановом порядке и по требованию.





Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 24 февраля 2014 г. № 379

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "НАРКОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Общая схема условий и видов оказания медицинской помощи по профилю "наркология":

Условия оказания
Вид оказания
Структурное подразделение
Специалист, оказывающий помощь
вне медицинской организации
скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь
фельдшер, врач-специалист
амбулаторно
первичная медико-санитарная
врачебная
врачебные амбулатории, поликлиники
врач-терапевт участковый, врач общей практики
специализированная
кабинет врача - психиатра-нарколога
врач - психиатр-нарколог
дневной стационар
первичная медико-санитарная
дневные стационары при поликлинике
врач - психиатр-нарколог
специализированная
дневные стационары при стационаре
врач - психиатр-нарколог
круглосуточный стационар
специализированная
круглосуточные стационары
врач - психиатр-нарколог

2. Первичная медико-санитарная специализированная медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю "наркология" оказывается в кабинетах врачей - психиатров-наркологов, развернутых при:

№ п/п
Наименование медицинской организации
1
ГБУЗ "ЦРБ Алексеевского муниципального района"
2
ГБУЗ "Быковская ЦРБ"
3
ГБУЗ "Городищенская ЦРБ"
4
ГБУЗ "Даниловская ЦРБ"
5
ГБУЗ "ЦРБ Дубовского муниципального района"
6
ГБУЗ "Еланская ЦРБ"
7
ГБУЗ "Жирновская ЦРБ"
8
ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ"
9
ГБУЗ "Калачевская ЦРБ"
10
ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"
11
ГБУЗ "Клетская ЦРБ"
12
ГБУЗ "Котельниковская ЦРБ"
13
ГБУЗ "ЦРБ Котовского муниципального района"
14
ГБУЗ "Кумылженская ЦРБ"
15
ГБУЗ "Ленинская ЦРБ"
16
ГБУЗ "Нехаевская ЦРБ"
17
ГБУЗ "Николаевская ЦРБ"
18
ГБУЗ "Новоаннинская ЦРБ"
19
ГБУЗ "Новониколаевская ЦРБ"
20
ГБУЗ "Октябрьская ЦРБ"
21
ГБУЗ "ЦРБ Ольховского муниципального района"
22
ГБУЗ "Палласовская ЦРБ"
23
ГБУЗ "ЦРБ Руднянского муниципального района"
24
ГБУЗ "Светлоярская ЦРБ"
25
ГБУЗ "Серафимовичская ЦРБ"
26
ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ"
27
ГБУЗ "Старополтавская ЦРБ"
28
ГБУЗ "ЦРБ Суровикинского муниципального района"
29
ГБУЗ "Чернышковская ЦРБ"
30
ГБУЗ "Фроловская ЦРБ"
31
ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"
32
ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова"
33
ГБУЗ "Волгоградская областная психиатрическая больница № 6", г. Волжский, филиал в г. Камышине
34
ГБУЗ "Волгоградская областная психиатрическая больница № 6", г. Волжский
35
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический наркологический диспансер", Волгоград
36
ГБУЗ "Волгоградская областная наркологическая больница" <*>

--------------------------------
<*> Обслуживание детского и подросткового населения - консультативный прием. Прием осуществляется при самообращении, а также по направлению из кабинетов врачей - психиатров-наркологов, определенных подпунктами 1 - 35.

Положение о кабинете врача - психиатра-нарколога утверждается руководителем медицинской организации, в структуре которой он развернут. Положение составляется с учетом приложений 1, 4 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "наркология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 929н.
3. Специализированная медицинская помощь по профилю "наркология" оказывается в следующих медицинских организациях:

№ п/п
Наименование медицинской организации
1
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический наркологический диспансер", Волгоград
2
ГБУЗ "Волгоградская областная наркологическая больница" <*>
3
ГБУЗ "Волгоградская областная психиатрическая больница № 6", г. Волжский, филиал в г. Камышине
4
ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова"
5
ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"
6
ГКУЗ "Волгоградская областная психиатрическая больница № 3", Михайловский район, с. Сидоры

--------------------------------
<*> Детское и подростковое население.

4. Медико-социальная реабилитация в амбулаторных условиях осуществляется в кабинетах врачей - психиатров-наркологов, определенных пунктом 2 настоящего приложения.
В стационарных условиях осуществляется:
для взрослого населения - в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический наркологический диспансер", Волгоград;
для детского и подросткового населения - в ГБУЗ "Волгоградская областная наркологическая больница".





Приложение 3
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 24 февраля 2014 г. № 379

ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
КРУГЛОСУТОЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО
ПРОФИЛЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ БОЛЬНЫХ,
НУЖДАЮЩИХСЯ В ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ

№ п/п
Территория
Закрепленная медицинская организация, в структуре которой развернуто отделение неотложной наркологической помощи
Дни госпитализации
1
Алексеевский район
ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова"
ежедневно
2
Новониколаевский район
3
Нехаевский район
4
Новоаннинский район
5
Урюпинский район и г. Урюпинск
6
Киквидзенский район
ГБУЗ "Михайловская ЦРБ", ГКУЗ "Волгоградская областная психиатрическая больница № 3", с. Сидоры
ежедневно
7
Кумылженский район
8
Еланский район
9
Серафимовичский район
10
Фроловский район и г. Фролово
11
г. Михайловка
12
Даниловский район
13
Руднянский район
ГБУЗ "Волгоградская областная психиатрическая больница № 6", г. Волжский, филиал в г. Камышине
ежедневно
14
Жирновский район
15
Котовский район
16
Ольховский район
17
г. Камышин и Камышинский район
18
Клетский район
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический наркологический диспансер", Волгоград
ежедневно
19
Палласовский район
20
Николаевский район
21
Старополтавский район
22
Быковский район
23
Ленинский район
24
Среднеахтубинский район
25
Котельниковский район
26
Светлоярский район
27
Октябрьский район
28
Чернышковский район
29
Суровикинский район
30
Калачевский район
31
Дубовский район
32
Иловлинский район
33
Городищенский район
34
Волгоград
35
г. Волжский





Приложение 4
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 24 февраля 2014 г. № 379

СХЕМЫ
ЗАКРЕПЛЕНИЯ КАБИНЕТОВ ВРАЧЕЙ - ПСИХИАТРОВ-НАРКОЛОГОВ
ЗА МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ
"НАРКОЛОГИЯ"

№ п/п
Медицинские организации, в структуре которых развернуты кабинеты врачей - психиатров-наркологов
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "наркология"
1
ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова"
ГБУЗ "Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова"
2
ГБУЗ "ЦРБ Алексеевского муниципального района"
3
ГБУЗ "Новониколаевская ЦРБ"
4
ГБУЗ "Нехаевская ЦРБ"
5
ГБУЗ "Новоаннинская ЦРБ"
6
ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"
ГБУЗ "Михайловская ЦРБ", ГКУЗ "Волгоградская областная психиатрическая больница № 3", с. Сидоры
7
ГБУЗ "Кумылженская ЦРБ"
8
ГБУЗ "Еланская ЦРБ"
9
ГБУЗ "Серафимовичская ЦРБ"
10
ГБУЗ "Фроловская ЦРБ"
11
ГБУЗ "Даниловская ЦРБ"
12
ГБУЗ "Михайловская ЦРБ"
13
ГБУЗ "ЦРБ Котовского муниципального района"
ГБУЗ "Волгоградская областная психиатрическая больница № 6", г. Волжский, филиал в г. Камышине
14
ГБУЗ "ЦРБ Ольховского муниципального района"
15
ГБУЗ "ЦРБ Руднянского муниципального района"
16
ГБУЗ "Жирновская ЦРБ"
17
ГБУЗ "Волгоградская областная психиатрическая больница № 6", г. Волжский, филиал в г. Камышине
18
ГБУЗ "Старополтавская ЦРБ"
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический наркологический диспансер", Волгоград
19
ГБУЗ "Быковская ЦРБ"
20
ГБУЗ "Палласовская ЦРБ"
21
ГБУЗ "Николаевская ЦРБ"
22
ГБУЗ "Ленинская ЦРБ"
23
ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ"
24
ГБУЗ "Клетская ЦРБ"
25
ГБУЗ "Калачевская ЦРБ"
26
ГБУЗ "Суровикинская ЦРБ"
27
ГБУЗ "Чернышковская ЦРБ"
28
ГБУЗ "Котельниковская ЦРБ"
29
ГБУЗ "Октябрьская ЦРБ"
30
ГБУЗ "Светлоярская ЦРБ"
31
ГБУЗ "Городищенская ЦРБ"
32
ГБУЗ "ЦРБ Дубовского муниципального района"
33
ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ"
34
ГБУЗ "Волгоградская областная психиатрическая больница № 6"
35
ГБУЗ "Волгоградский областной клинический наркологический диспансер", Волгоград

Госпитализация детского и подросткового населения осуществляется по направлению врачей - психиатров-наркологов в ГБУЗ "Волгоградская областная наркологическая больница".


------------------------------------------------------------------