Приказ министерства здравоохранения Волгоградской обл. от 02.07.2014 N 1682 "О перинатальном консилиуме"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 2 июля 2014 г. № 1682
О ПЕРИНАТАЛЬНОМ КОНСИЛИУМЕ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа министерства здравоохранения
Волгоградской обл. от 25.12.2014 № 3453,
приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл.
от 30.03.2015 № 953)
Во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", от 03.12.2007 № 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности", с целью повышения качества оказания медицинской помощи беременным, снижения уровня перинатальной и младенческой смертности от врожденных пороков развития, а также минимизации уровня инвалидизации детей от врожденных пороков развития в Волгоградской области приказываю:
1. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2" (далее - ГБУЗ "ВОКПЦ № 2") Т.А. Веровской организовать Областной перинатальный консилиум (далее - Консилиум).
1.1. Утвердить состав Консилиума и состав профильных специалистов-консультантов для участия в Консилиуме согласно приложению № 1 к настоящему приказу.
1.2. Организовать работу Консилиума в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу и разделами I и II приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
1.3. Рекомендовать утвердить формы заключения (протокола) перинатального консилиума Волгоградской области в редакции согласно приложению № 3 к настоящему приказу и направления на перинатальный консилиум согласно приложению № 4 к настоящему приказу.
1.4. Организовать проведение анализа эффективности работы перинатального консилиума с представлением в отдел организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области отчета о работе Консилиума согласно приложению № 5 к настоящему приказу ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 30.03.2015 № 953)
2. Главным врачам учреждений здравоохранения Волгоградской области, оказывающим медицинскую помощь беременным женщинам, обеспечить:
2.1. Направление беременных женщин при выявлении врожденной патологии плода, хромосомной или другой наследственной болезни у плода на Консилиум для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения беременности.
2.2. Направление беременных с врожденными аномалиями (пороки развития), деформациями и хромосомными нарушениями у плода, не совместимыми с жизнью, на искусственное прерывание беременности в сроке до 22 недель в гинекологическое отделение согласно схеме маршрутизации, утвержденной приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 25.08.2014 № 2170 "Об утверждении схем маршрутизации беременных женщин, рожениц, родильниц и гинекологических больных в Волгоградской области" (по решению врачебной комиссии). При отказе от прерывания беременности направлять на Консилиум.
(пп. 2.2 в ред. приказа министерства здравоохранения Волгоградской обл. от 25.12.2014 № 3453)
2.3. Представление ежемесячного отчета по исполнению п. 2.2 настоящего приказа председателю Консилиума ГБУЗ "ВОКПЦ № 2" по утвержденной форме (приложение 6).
3. Начальнику отдела организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области А.В. Чебатковой организовать ежемесячный анализ работы Консилиума.
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 30.03.2015 № 953)
4. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 17.03.2014 № 559 "О пренатальном консилиуме".
5. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области И.А. Карасеву.
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 30.03.2015 № 953)
Министр здравоохранения
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН
Приложение № 1
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 2 июля 2014 г. № 1682
СОСТАВ
ПЕРИНАТАЛЬНОГО КОНСИЛИУМА В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ И СОСТАВ ПРОФИЛЬНЫХ
СПЕЦИАЛИСТОВ-КОНСУЛЬТАНТОВ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа министерства здравоохранения
Волгоградской обл. от 25.12.2014 № 3453)
№ п/п
Ф.И.О.
Занимаемая должность
1
Попова Е.С.
Врач - акушер-гинеколог, к.м.н., заведующий консультативно-диагностической поликлиникой ГБУЗ "ВОКПЦ № 2" - председатель (по согласованию)
2
Грамматикова О.А.
Врач лучевой диагностики, к.м.н., заведующий отделением лучевой диагностики ГБУЗ "ВОКПЦ № 2" (по согласованию)
3
Шиповскова Е.Е.
Врач-генетик ГБУЗ "ВОКПЦ № 2" (по согласованию)
4
Иванникова В.М.
Врач ультразвуковой диагностики ГБУЗ "ВОКПЦ № 2" (по согласованию)
5
Шкляр А.Л.
Врач - акушер-гинеколог, к.м.н., заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ "ВОКПЦ № 2" (по согласованию)
6
Атопова М.Н.
Врач-неонатолог, к.м.н., заместитель главного врача по педиатрической помощи ГБУЗ "ВОКПЦ № 2" (по согласованию)
7
Думчева Н.А.
Врач-неонатолог, заведующий отделением патологии новорожденных и недоношенных детей ГБУЗ "Волгоградский областной перинатальный центр № 2" (по согласованию)
Состав профильных специалистов-консультантов для участия в перинатальном консилиуме:
Гаврилов Р.Ю.
Врач - детский кардиохирург, заведующий кардиохирургическим отделением для детей ГБУЗ "ВОККЦ" (по согласованию)
Хворостов И.Н.
Заведующий кафедрой детской хирургии ВолгГМУ, д.м.н. (по согласованию)
Бондаренко С.Г.
Врач-уролог детский, заведующий детским урологическим отделением ГУЗ "КБСМП № 7" (по согласованию)
Копань Г.А.
Главный внештатный детский специалист-хирург министерства здравоохранения Волгоградской области, заведующий отделением детской экстренной и гнойной хирургии ГУЗ "КБСМП № 7"
Листопад Г.Г.
Врач-генетик, к.м.н., заведующий консультативно-диагностическим отделением (поликлиникой) ГБУЗ "ВОКБ № 1" (по согласованию)
Яковлев В.А.
Врач - детский хирург, заместитель главного врача по детству ГУЗ "КБСМП № 7" (по согласованию)
Медведев В.А.
Врач - акушер-гинеколог, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии ГУЗ "КБСМП № 7" (по согласованию)
Секретарем перинатального консилиума может быть назначен работник со средним медицинским образованием на усмотрение руководителя.
Приложение № 2
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 2 июля 2014 г. № 1682
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПЕРИНАТАЛЬНОМ КОНСИЛИУМЕ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Общие положения
1.1. Областной перинатальный консилиум создается на базе ГБУЗ "ВОКПЦ № 2".
1.2. Областной перинатальный консилиум в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения РФ, министерства здравоохранения Волгоградской области и настоящим Положением.
2. Цели работы областного перинатального консилиума
Снижение уровня младенческой смертности от врожденной патологии развития плода (далее - ВПР).
3. Задачи областного перинатального консилиума
3.1. Решение вопроса о выборе тактики ведения беременности и родов (прерывание или пролонгирование) при выявлении ВПР, хромосомной или другой наследственной патологии.
3.2. Решение вопроса о пролонгировании беременности при установленных ВПР плода, подлежащих хирургической коррекции (лечению), и выборе места оказания медицинской помощи беременной и новорожденному с ВПР, включая федеральные клиники.
3.3. Совершенствование оказания медицинской помощи беременным при выявлении пороков развития у плода в части определения прогноза жизни и последующей тактики наблюдения, родоразрешения, внутриутробной или постнатальной коррекции.
4. Порядок работы перинатального консилиума
4.1. Состав консилиума формируется из врача-генетика, врача ультразвуковой диагностики, врача - акушера-гинеколога, по показаниям - врача-неонатолога и других специалистов.
4.2. Частота заседаний консилиума определяется по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.
4.3. Перинатальный консилиум проводится на базе ГБУЗ "ВОКПЦ № 2".
4.4. Решение перинатального консилиума оформляется в виде Заключения (протокола) перинатального консилиума согласно приложению № 3 к настоящему приказу за подписью членов консилиума, регистрируется в журнале Учета клинико-экспертной работы ф.035-у, вносится в медицинскую документацию беременной. Заключение (протокол) перинатального консилиума выдается на руки беременной, информация о решении консилиума передается в женскую консультацию по месту наблюдения беременной.
4.5. При выявлении ВПР, хромосомной или другой наследственной болезни у плода перинатальным консилиумом определяется тактика ведения беременности:
4.5.1. Если возможна хирургическая коррекция в неонатальном периоде и обеспечение выхаживания новорожденного после оперативного вмешательства, направление беременных женщин для родоразрешения осуществляется:
- в родильный дом ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7" - при выявлении хирургической патологии;
- в ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2" - при кардиохирургической патологии;
- в федеральные государственные учреждения.
4.5.2. При наличии показаний для прерывания беременности выдается направление:
- при сроке до 22 недель в гинекологическое отделение согласно схеме маршрутизации, утвержденной приказом министерства здравоохранения Волгоградской области от 05.06.2013 № 1467 "Об утверждении схем маршрутизации беременных женщин, рожениц, родильниц и гинекологических больных в Волгоградской области" (далее Приказ - № 1467);
- в 22 недели и более в акушерский стационар согласно схеме маршрутизации, утвержденной Приказом № 1467.
4.6. При проведении перинатального консилиума беременная женщина информируется о характере поражения плода, возможных исходах беременности, прогнозе для жизни и здоровья ребенка с заполнением бланка "Информированное согласие беременной на прерывание беременности" или "Информированный отказ от прерывания беременности".
Приложение № 3
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 2 июля 2014 г. № 1682
ЗАКЛЮЧЕНИЕ (ПРОТОКОЛ) ПЕРИНАТАЛЬНОГО КОНСИЛИУМА
№ ______ от "__" ____________ 20__ г.
Перинатальный консилиум Волгоградской области рассмотрел случай течения
беременности у гражданки
___________________________________________________________________________
Фамилия имя отчество
Установлен диагноз: _______________________________________________________
Прогноз в данном случае был определен:
для жизни плода (ребенка) ____________________________________________, для
здоровья __________________________________________________________________
Перинатальный консилиум принял решение:
___________________________________________________________________________
(пролонгирование беременности, место родоразрешения (региональные ЛПУ,
Федеральные клиники), способ родоразрешения, тактика лечения ребенка после
рождения)
С членами ее семьи в составе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
указать степень родства
проведена беседа о характере патологии плода, выявленной в процессе
комплексного обследования, а именно:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
указать характер выявленной патологии у плода
Семья приняла решение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(оформляется членами консилиума и подписывается беременной и членами ее
семьи)
Дата: г.
. .
Председатель перинатального консилиума ____________________________________
(ФИО, подпись)
Члены перинатального консилиума (ФИО, подпись):
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
Профильные специалисты-консультанты
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. _________________________________________________________ Печать
Приложение № 4
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 2 июля 2014 г. № 1682
___________________________________________________________________________
Учреждение здравоохранения Волгоградской области, направившее на
консультацию
НАПРАВЛЕНИЕ НА ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ КОНСИЛИУМ
Ф.И.О. ______________________________________________
Возраст __________________________________ лет
(указать год рождения, полных лет)
Место жительства: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Диагноз: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные эхографического исследования: ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные лабораторного исследования: ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Цель консультации: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При себе иметь обменную карту с результатами обследования
Дата: г.
. .
ФИО и подпись врача - акушера-гинеколога ________________
или врача ультразвуковой диагностики: ___________________
Приложение № 5
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 2 июля 2014 г. № 1682
Отчет женских консультаций о направлении беременных с врожденными
аномалиями на прерывание беременности
из них прервано беременностей
Число женщин, направленных на перинатальный консилиум в связи с отказом от прерывания беременности
из них в сроке до 22 недель
Число беременных женщин, направленных на перинатальный консилиум в сроки 22 и более недель
в сроке беременности до 14 недель
в сроке беременности до 22 недель
по хромосомной патологии
по нежизнеспособным ВПР
Приложение № 6
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 2 июля 2014 г. № 1682
Отчет ГБУЗ "ВОКПЦ № 2" о работе перинатального консилиума
Число беременных женщин, обратившихся на перинатальный консилиум всего
Из них в сроке до 14 недель
Число женщин, направленных на прерывание беременности с пороками развития плода в сроке до 22 недель
Число женщин, направленных на прерывание беременности с пороками развития плода в сроке более 22 недель
из них прервано беременностей
Отказались от прерывания беременности в сроке более 22 недель
Направлено на родоразрешение в родильный дом ГУЗ "КБСМП № 7" (хирургическая патология)
Число беременных женщин, направленных на родоразрешение в федеральные учреждения (хирургическая патология)
Направлено на родоразрешение в ГБУЗ "ВОКПЦ № 2" (кардиохирургическая патология)
Число беременных женщин, направленных на родоразрешение в федеральные учреждения (кардиохирургическая патология)
в сроке беременности до 14 недель
в сроке беременности до 22 недель
в сроке беременности 22 и более недель
по нежизнеспособным ВПР
по хромосомной патологии
------------------------------------------------------------------