Приказ министерства здравоохранения Волгоградской обл. от 21.07.2014 N 1861 "Об организации постоянно действующей комиссии по мониторингу врожденных и наследственных заболеваний у детей в Волгоградской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 июля 2014 г. № 1861
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПОСТОЯННО ДЕЙСТВУЮЩЕЙ КОМИССИИ ПО МОНИТОРИНГУ
ВРОЖДЕННЫХ И НАСЛЕДСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ
В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл.
от 20.03.2015 № 848)
С целью обеспечения единого подхода в вопросах регистрации, учета, анализа частоты распространенности врожденных пороков развития и наследственных заболеваний у детей на территории Волгоградской области приказываю:
1. Главному врачу ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2" Т.А. Веровской:
1.1. Организовать на базе медико-генетической консультации ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2" постоянно действующую комиссию по мониторингу врожденных наследственных заболеваний (далее - ВНЗ).
1.2. Возложить на постоянно действующую комиссию по мониторингу ВНЗ медико-генетической консультации ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2" задачи по:
- сбору, обработке, анализу информации о новорожденных с врожденными пороками развития и наследственными заболеваниями шифрующимися по кодам Q 00 - 99 МКБ-X, рожденных в акушерских отделениях ЛПУ Волгограда и Волгоградской области, и представлению результатов мониторинга в министерство здравоохранения Волгоградской области;
- осуществлению методической помощи медицинским учреждениям, оказывающим помощь новорожденным детям, по регистрации, учету, своевременной передаче в отделение пренатальной диагностики ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2" извещений на ребенка с врожденными пороками развития (форма извещения согласно приложению 1 к настоящему приказа, инструкция по ее заполнению согласно приложению 2 к настоящему приказу).
1.3. Предоставлять анализ по врожденным порокам развития и наследственным заболеваниям в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в отдел организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области.
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 20.03.2015 № 848)
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области, оказывающих помощь новорожденным детям:
2.1. Рекомендовать назначить приказами ответственных работников учреждений за осуществление мониторинга врожденных пороков развития на всех этапах помощи новорожденным - акушерское отделение (стационар), детская поликлиника, педиатрическое отделение стационара, ГКУЗ "Волгоградское областное патологоанатомическое бюро", Волгоград и направить информацию в медико-генетическую консультацию ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2" (e-mail: perinatal34@mail.ru) в срок до 31.07.2014.
2.2. Организовать и обеспечить своевременную передачу извещений согласно приложению 1 к настоящему приказу о выявленных случаях диагностики врожденных пороков развития у новорожденных детей в медико-генетическую консультацию ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2" в течение 3 дней с момента выявления.
2.3. Использовать рекомендации по заполнению извещения на ребенка с врожденными пороками развития согласно приложению 2 к настоящему приказу.
3. Начальнику отдела организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области А.В. Чебатковой обеспечить контроль за работой постоянно действующей комиссии по мониторингу врожденных и наследственных заболеваний у детей в Волгоградской области.
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 20.03.2015 № 848)
4. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета здравоохранения Волгоградской области И.А. Карасеву.
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 20.03.2015 № 848)
Министр здравоохранения
Волгоградской области
В.В.ШКАРИН
Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 21 июля 2014 г. № 1861
Полное наименование и адрес учреждения __________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
ИЗВЕЩЕНИЕ НА РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ
ФИО ребенка:
Место проживания матери во время беременности:
Дата рождения: респ./край/обл. ______________________________
авт. обл./округ ______________________________
р-н __________________________________________
Дата смерти: гор./пос./с./дер. ____________________________
______________________________________________
ФИО матери:
Возраст матери Порядковый номер родов Масса тела при рождении: г
Состояние при рождении: живорожденный мертворожденный
Пол ребенка: М Ж интерсекс неизвестен
Близнецовость: да нет
Выписан (переведен): домой в больницу
жив умер
Направление на аутопсию: да нет
Описание врожденных пороков и аномалий развития:
Диагноз: Код по МКБ
Выявлен впервые
да нет
Выявлен (подчеркнуть):
- постнатально
- пренатально
срок бер-ти дата ЛПУ, ФИО врача, который проводил Исход
УЗ-исследование
1 УЗ-скрининг
2 УЗ-скрининг
3 УЗ-скрининг
1 биохимический скрининг
2 биохимический скрининг
___________________________________________________________________________________________________________
Примечание: информация ЛПУ о врожденном пороке (пороках)
развития подтверждается: да нет
Подпись _____________ (__________________) Дата " " ___________ 20__ г.
Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 21 июля 2014 г. № 1861
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ИЗВЕЩЕНИЯ НА РЕБЕНКА С ВРОЖДЕННЫМИ
ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ
Извещение на ребенка с врожденными пороками развития заполняется:
- в родильном доме (отделении) на каждого новорожденного (живо- и мертворожденного) ребенка с врожденным пороком (пороками) развития с обязательной отметкой в истории развития новорожденного;
- в детской поликлинике или детском стационаре на каждого ребенка, у которого выявлен врожденный порок (пороки) развития, а также на всех детей, у которых врожденные пороки выявлены до утверждения данного приказа;
- в ГБУЗ "ВОПАБ" на каждого умершего ребенка с врожденным пороком (пороками) развития, если он не был выявлен при жизни и впервые установлен при вскрытии.
До 25 числа каждого месяца все заполненные за отчетный период извещения направляются в медико-генетическую консультацию на электронный адрес ГБУЗ ВОКПЦ № 2.
Регистрации подлежат все дети как с изолированным врожденным пороком развития (ВПР), так и с множественными пороками развития (МВПР). Учету подлежат только те дети с ВПР (МВПР), родители которых проживают в данном регионе. В обязательном порядке регистрируются случаи ВПР (МВПР) как у живорожденных, так и у мертворожденных детей с весом более 500 г в сроке беременности 22 и более недели. Заполнению подлежат все графы, в которых отмечаются следующие сведения:
В строке "Полное наименование и адрес учреждения" указывается номер роддома (в случае родильного отделения - номер или название больницы), номер детской поликлиники (в случае детского поликлинического отделения - номер или название больницы), номер или название прозектуры или учреждения, в структуре которого она находится, и административные координаты учреждения (город, поселок, село, деревня, район, авт. обл., округ, республика, край, область).
В строке "Фамилия, имя, отчество ребенка" в клетках полностью отчетливо вписывается фамилия, имя, отчество больного ребенка.
В строке "Дата рождения" в полях указывается число, месяц и год рождения ребенка. Дата рождения ребенка должна быть известна для всех регистрируемых случаев. Пример, 31 января 1998 года записывается как 31011998.
В строке "Дата смерти" в полях указывается число, месяц и год смерти ребенка.
В строке "Фамилия, имя, отчество матери" полностью отчетливо вписывается фамилия, имя, отчество матери больного ребенка.
В графе "Место проживания матери во время беременности" вписывается место проживания матери с указанием названия территории (республика, край, область, авт. обл., округ, район, город, поселок, село, деревня) без указания домашнего адреса.
В строке "Возраст матери" указывается число полных лет на момент рождения ребенка.
В строке "Порядковый номер родов" указывается номер данных родов. Например, пятые роды обозначаются как: 05.
В строке "Масса тела при рождении" указывается масса тела ребенка при рождении в граммах. Если масса меньше 1000 г, то в пустом поле ставится 0. Например, 960 г обозначается как 0960.
В строке "Состояние при рождении" сделать отметку в соответствующем поле: живорожденный, мертворожденный.
В строке "Пол ребенка" сделать отметку в соответствующем поле: М, Ж, интерсекс либо неизвестен. В случаях двойственного строения гениталий, если известен хромосомный набор, отмечается соответствующий символ (М, Ж), если же хромосомный набор неизвестен, отмечается "интерсекс"; если пол не определяется вследствие мацерации или других причин, указывается пол "неизвестен".
В строке "Близнецовость" отмечается поле "Да", если ребенок из близнецовой беременности и поле "Нет" в случае одноплодной беременности.
В строке "Выписан (переведен)" ставится отметка в соответствующем поле в зависимости от того, куда переведен или выписан ребенок. Данный пункт заполняется только в роддоме.
Строка "Жив", "Умер" заполняется в роддоме или родильном отделении. Отметка ставится в соответствующем поле в зависимости от состояния ребенка на момент выписки из родильного дома или родильного отделения (если ребенок умер, обязательно заполнить следующий пункт "Направление на аутопсию").
Строка "Направление на аутопсию" заполняется обязательно в случае мертворождения или смерти новорожденного в период пребывания его в роддоме. Если труп ребенка направлен на аутопсию, делается отметка в пале "Да", если не направлен - в поле "Нет".
Поле "Описание врожденных пороков и аномалий развития" предназначено для детального описания всех врожденных пороков развития, имеющихся у ребенка и обнаруженных врачами в роддоме либо в детской поликлинике или стационаре, а также в прозектуре в случае смерти ребенка.
Помимо изолированных врожденных пороков развития, указанных в приложении 1, необходимо отмечать и другие пороки развития, диагностируемые при осмотре и обследовании ребенка. При описании выявленных отклонений рекомендуется придерживаться следующей схемы перечисления аномалий: начинать с области головы и шеи, далее грудная клетка, область живота, область гениталий, верхние конечности, нижние конечности. Описание порока должно быть детальным с указанием его локализации, степени и стороны поражения.
Например, при спинномозговой грыже описывается размер и локализация грыжевого мешка. При пороках развития конечностей конкретно указывается пораженный отдел, сторона поражения. Например, укорочение левой руки за счет укорочения предплечья с лучевой косорукостью, обусловленной отсутствием (аплазией) лучевой кости. В случае полидактилии обязательно указывается пораженная конечность (конечности), а также тип полидактилии: дополнительный палец или пальцы находятся со стороны первого пальца или со стороны пятого пальца.
В случае множественных врожденных пороков развития обязательно описываются все без исключения выявленные у ребенка пороки, а также малые аномалии развития.
В строке "Диагноз" записывается предварительный диагноз.
При заполнении извещения в роддоме в обменной карте новорожденного делается пометка о том, что извещение на ребенка с врожденными пороками развития заполнено и отправлено в медико-генетическую консультацию (центр). Если данные обследования ребенка в роддоме подтверждаются в детской поликлинике, то в повторном извещении на него заполняются все пункты, кроме описания пороков, а в примечании ставится отметка в поле "Да", что означает полное подтверждение информации родильного дома. В случае неподтверждения диагноза (отсутствие порока развития), поставленного в роддоме, в извещении также заполняются все пункты, кроме описания пороков, а в примечании ставится отметка в поле "Нет", что означает неподтверждение информации родильного дома. В случае изменения диагноза на ребенка полностью заполняется извещение.
В конце ставится подпись врача, производящего описание ребенка с пороками развития, и дата заполнения учетной формы.
------------------------------------------------------------------