Постановление администрации Суровикинского муниципального района Волгоградской обл. от 30.06.2014 N 671 "Об утверждении формы заявления, направляемого гражданином, имеющим трех и более детей, о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно"
АДМИНИСТРАЦИЯ СУРОВИКИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 июня 2014 г. № 671
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ, НАПРАВЛЯЕМОГО ГРАЖДАНИНОМ,
ИМЕЮЩИМ ТРЕХ И БОЛЕЕ ДЕТЕЙ, О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО
УЧАСТКА В СОБСТВЕННОСТЬ БЕСПЛАТНО
В соответствии с Законом Волгоградской области от 04.04.2003 № 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно", Уставом Суровикинского муниципального района постановляю:
1. Утвердить прилагаемую форму заявления, направляемого гражданином, имеющим трех и более детей, о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно.
2. Признать утратившим силу постановление администрации Суровикинского муниципального района № 190 от 22.02.2012 "Об утверждении формы (образца) заявления о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно".
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации Суровикинского муниципального района Стекольникова В.Н.
4. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования в общественно-политической газете Суровикинского района "Заря".
И.о. главы Суровикинского
муниципального района
А.П.БОЖКО
Утверждено
постановлением
администрации Суровикинского
муниципального района
от 30 июня 2014 г. № 671
Главе Суровикинского муниципального района
Волгоградской области
__________________________________________
(Ф.И.О. главы)
От _______________________________________
__________________________________________
__________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
__________________________________________
(документ, удостоверяющий личность)
Выдан ____________________________________
"__" __________________________ года,
Адрес постоянного проживания гражданина
__________________________________________
__________________________________________
Контактный телефон _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет гражданина, имеющего трех и более детей, в целях
последующего предоставления земельного участка в собственность бесплатно
В соответствии с Законом Волгоградской области от 04.04.2003 № 809-ОД
"О предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или
муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно" прошу
предоставить в собственность бесплатно, для
___________________________________________________________________________
(индивидуального жилищного строительства,
___________________________________________________________________________
ведения личного подсобного хозяйства, садоводства, огородничества или
дачного строительства)
Земельный участок, находящийся на территории Суровикинского района
Волгоградской области
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование населенного пункта)
Ранее земельный участок в соответствии с Законом Волгоградской области
от 04.04.2003 № 809-ОД "О предоставлении земельных участков, находящихся в
государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан
бесплатно" в собственность членов многодетной семьи не предоставлялся.
Состав многодетной семьи:
№ п/п
Фамилия, имя, отчество (полностью) члена многодетной семьи
Дата рождения (число, месяц, год)
Родственные отношения
Паспорт, свидетельство о рождении, усыновлении (серия, номер, кем, когда выдан)
Место жительства (пребывания)
1
2
3
4
5
6
Настоящим заявлением даю согласие Администрации Суровикинского
муниципального района Волгоградской области, находящейся по адресу: 404415,
Волгоградская область, город Суровикино, ул. Ленина, д. 64 и Министерству
по управлению государственным имуществом Волгоградской области,
находящемуся по адресу: 400131, г. Волгоград, ул. Новороссийская, д. 15, на
автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку персональных данных, указанных в заявлении, а именно на
совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона
от 27.07.2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных".
Об ответственности за достоверность предоставленных сведений
предупрежден(а).
О результате рассмотрения заявления прошу уведомить:
___________________________________________________________________________
(указывается способ уведомления о результате рассмотрения заявления:
почтовым отправлением, отправлением в форме электронного документа, лично)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес для направления уведомления о результате рассмотрения
заявления почтовым отправлением)
___________________________________________________________________________
(адрес электронной почты для направления уведомления о результате
рассмотрения заявления в форме электронного документа)
Заявитель:
_____________ ____________________________________________________________
(подпись) (имя, отчество, фамилия заявителя)
"__" ______________ 20__ г.
Заявление принято "__" ________________ 20__ г. в "___" часов "___" минут и
зарегистрировано в книге учета заявлений за № ______.
_____________ ____________________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество специалиста, принявшего документы)
Расписка получена
"__" _______________ 20__ г.
__________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
------------------------------------------------------------------