Приказ министерства здравоохранения Волгоградской обл. от 17.03.2014 N 557 "Об организации экспертного совета по анализу материнской и младенческой смертности в Волгоградской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 17 марта 2014 г. № 557
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО АНАЛИЗУ МАТЕРИНСКОЙ
И МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа министерства здравоохранения
Волгоградской обл. от 25.12.2014 № 3450,
приказов комитета здравоохранения Волгоградской обл.
от 19.03.2015 № 811, от 22.07.2015 № 2382)
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 № 152 "Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области", в целях улучшения организации медицинской помощи беременным, роженицам и детям, снижения материнской и младенческой смертности, осуществления мониторинга данных показателей, усиления контроля за проведением организационных мероприятий по охране материнства и детства приказываю:
(преамбула в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 22.07.2015 № 2382)
1. Создать экспертный совет по анализу случаев материнской и младенческой смертности.
2. Утвердить:
2.1. Состав экспертного совета по анализу материнской и младенческой смертности (приложение № 1 к настоящему приказу).
2.2. Положение об экспертном совете по анализу материнской и младенческой смертности (приложение № 2 к настоящему приказу).
2.3. Рецензию на случай смерти новорожденного ребенка с 0 до 6 дней (приложение № 3 к настоящему приказу).
2.4. Рецензию на случай смерти ребенка с 7 дней до 1 года (приложение № 4 к настоящему приказу).
2.5. Рецензию на случай материнской смерти (приложение № 5 к настоящему приказу).
3. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Волгоградской области от 26.09.2012 № 2140 "Об организации экспертного совета по анализу детской и материнской смертности".
4. Контроль за организацией экспертного совета возложить на начальника отдела организации медицинской помощи матери и ребенку А.В. Чебаткову.
5. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя председателя комитета И.А. Карасеву.
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 19.03.2015 № 811)
Министр
В.В.ШКАРИН
Приложение № 1
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 17 марта 2014 г. № 557
СОСТАВ
ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА ПО АНАЛИЗУ МАТЕРИНСКОЙ
И МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа комитета здравоохранения
Волгоградской обл. от 22.07.2015 № 2382)
Председатель
И.А. Карасева - заместитель председателя здравоохранения Волгоградской области
Заместитель председателя
А.В. Чебаткова - начальник отдела организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области
Ответственный секретарь и секретарь по случаям младенческой смертности
М.В. Аксенова - заместитель главного врача ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница" (по согласованию)
Секретари по случаям ранней неонатальной и материнской смертности
Н.А. Савин - заместитель главного врача ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 1 им. Л.И. Ушаковой" (по зоне закрепления) (по согласованию)
А.Л. Шкляр - заместитель главного врача ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2" (по зоне закрепления) (по согласованию)
Члены экспертного совета:
Т.Е. Заячникова
Главный внештатный специалист неонатолог комитета здравоохранения Волгоградской области, заместитель главного врача по неонатологической помощи ГУЗ "Клиническая больница № 5", заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии ФУВ ГБОУ ВПО ВолгГМУ, к.м.н.
Н.В. Малюжинская
Заведующий кафедрой детских болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО ВолгГМУ, д.м.н., профессор (по согласованию)
М.Я. Ледяев
Заведующий кафедрой детских болезней ГБОУ ВПО ВолгГМУ, д.м.н., профессор (по согласованию)
Л.В. Ткаченко
Заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ФУВ ГБОУ ВПО ВолгГМУ, д.м.н., профессор (по согласованию)
Н.А. Жаркин
Главный врач ГУЗ "Клинический родильный дом № 2", заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО ВолгГМУ, д.м.н., профессор
Л.В. Крамарь
Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней ГБОУ ВПО ВолгГМУ, д.м.н., профессор (по согласованию)
Е.Д. Лютая
Заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии ГБОУ ВПО ВолгГМУ, д.м.н., профессор (по согласованию)
С.А. Емельянова
Главный внештатный специалист педиатр комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница", к.м.н.
Т.А. Веровская
Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2", к.м.н.
В.А. Колченко
Главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе комитета здравоохранения Волгоградской области, заместитель начальника ГКУЗ "Волгоградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы"
Б.В. Голуб
Главный внештатный специалист по патологической анатомии комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач ГКУЗ "Волгоградское областное патологоанатомическое бюро"
С.В. Смыкова
Главный внештатный детский специалист анестезиолог-реаниматолог комитета здравоохранения Волгоградской области, заместитель главного врача ГБУЗ "Волгоградская областная детская клиническая больница"
Г.А. Копань
Главный внештатный детский специалист хирург комитета здравоохранения Волгоградской области, заведующий отделением детской экстренной и гнойной хирургии ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7"
И.А. Яковенко
Главный внештатный специалист по лучевой диагностике комитета здравоохранения Волгоградской области, заведующий рентгено-радиологическим отделением ГБУЗ "Волгоградская областная клиническая больница № 1"
М.Н. Кириченко
Главный врач ГБУЗ "Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 1 им. Л.И. Ушаковой", к.м.н.
О.А. Ярыгин
Заместитель директора ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" (по согласованию)
Н.Г.Садонцева
Консультант отдела организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области
И.В. Подранюк
Начальник отдела мониторинга организации медицинской помощи матери и ребенку ГКУ "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения Волгоградской области" (по согласованию)
Приложение № 2
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 17 марта 2014 г. № 557
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ЭКСПЕРТНОМ СОВЕТЕ ПО АНАЛИЗУ МАТЕРИНСКОЙ
И МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа министерства здравоохранения
Волгоградской обл. от 25.12.2014 № 3450,
приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл.
от 22.07.2015 № 2382)
1. Общие положения.
1.1. Настоящее Положение определяет порядок деятельности экспертного совета по анализу материнской и младенческой смертности (далее - Совет).
1.2. Совет осуществляет коллегиальное обсуждение и анализ качества лечебно-диагностического процесса случаев материнской и младенческой смертности.
1.3. Совет в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, Волгоградской области и настоящим Положением.
2. Основные задачи и функции Совета:
2.1. Основными задачами Совета являются:
- изучение медицинской документации и коллегиальное обсуждение случаев материнской и младенческой смертности;
- изучение своевременности и правильности диагностики, адекватности проводившегося лечения на всех этапах заболевания, соблюдение медицинских стандартов, а также качества ведения медицинской документации;
- выявление возможных ошибок или дефектов в лечебно-диагностических мероприятиях, допущенных на всех этапах лечения;
- представление предложений министру здравоохранения Волгоградской области для принятия решений.
2.2. Для реализации указанных задач Совет осуществляет следующие функции:
- запрашивает и получает в установленном порядке от руководителей учреждений здравоохранения Волгоградской области материалы, необходимые для работы Совета;
- приглашает и заслушивает руководителей учреждений здравоохранения Волгоградской области по материалам рассмотрения.
3. Организация работы Совета.
3.1. Заседания Совета проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц.
3.2. Совет возглавляет заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области - председатель экспертного совета. В отсутствие председателя Совета его обязанности исполняет заместитель председателя Совета.
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 22.07.2015 № 2382)
3.3. Решение Совета принимается путем открытого голосования большинством голосов присутствующих на заседании ее членов. Оформляется протоколом, который подписывают председатель Совета или его заместитель и секретарь Совета.
Особое мнение членов Совета, голосовавших против принятого решения, излагается ими в письменном виде и прилагается к решению Совета.
Документы формируются в дела ответственным секретарем Совета и хранятся в отделе организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области.
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 22.07.2015 № 2382)
3.4. Заместитель председателя Совета из общей совокупности случаев младенческой смертности проводит отбор случаев, подлежащих детальному изучению Советом, на основании анализа летальных случаев (в том числе проводимого ГБУЗ "ВОДКБ", ГБУЗ "ВОКПЦ № 1", ГБУЗ "ВОКПЦ № 2" согласно приказу министерства здравоохранения Волгоградской области от 17.03.2014 № 573 "О проведении углубленного непрерывного мониторинга случаев перинатальной, детской и младенческой смертности в Волгоградской области"), письменных запросов из правоохранительных органов и другое. Все случаи материнской смертности подлежат рассмотрению Советом.
(пп. 3.4 в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 22.07.2015 № 2382)
3.5. Ответственный секретарь Совета:
3.5.1. в плановом порядке отбирает летальные случаи в соответствии с решением малого экспертного совета или при поступлении запроса следственного органа и согласовывает с заместителем председателя Совета;
3.5.2. самостоятельно или через поручения другим секретарям Совета запрашивает медицинскую документацию из медицинских учреждений по отобранным для изучения в рамках Совета случаев материнской и младенческой смертности и организует передачу их эксперту, рецензенту.
(пп. 3.5 в ред. приказа министерства здравоохранения Волгоградской обл. от 25.12.2014 № 3450)
3.6. Экспертами являются: специалисты учреждения третьего уровня (главные врачи, заместители главного врача, заведующие профильными отделениями учреждения здравоохранения), специалисты из числа главных внештатных специалистов комитета здравоохранения Волгоградской области, другие специалисты необходимого профиля, привлекаемые к работе Совета на основании распоряжения комитета здравоохранения Волгоградской области.
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 22.07.2015 № 2382)
3.7. Эксперт рассматривает медицинские документы по случаям материнской и младенческой смертности, проводит их экспертизу по утвержденной форме, составляет заключение и представляет ответственному секретарю в Совет в срок не более 2 рабочих дней и рецензентам по запросу.
3.8. На заседании Совета эксперт информирует Совет об основных особенностях каждого случая материнской или младенческой смертности, дефектах ведения больного и медицинской документации. При наличии ошибок в диагностике и лечении больного эксперт излагает свою точку зрения на причины диагностической ошибки, ее категорию и вносит предложения в проект решения (протокол).
(пп. 3.8 в ред. приказа министерства здравоохранения Волгоградской обл. от 25.12.2014 № 3450)
3.9. Рецензентами являются главные внештатные специалисты комитета здравоохранения Волгоградской области, заведующие профильными кафедрами ГБОУ ВПОУ ВолгГМУ.
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 22.07.2015 № 2382)
3.10. Рецензент рассматривает медицинские документы по случаям материнской и младенческой смертности, проводит анализ качества оказания медицинской помощи, в том числе заключения врачебной комиссии лечебного учреждения с оценкой полноты принятых мер при наличии нарушений в оказании медицинской помощи и представляет ответственному секретарю в Совет в срок не более 2 рабочих дней.
3.11. На заседании Совета рецензент информирует Совет об основных особенностях каждого случая материнской или младенческой смертности, дефектах ведения больного и медицинской документации. При наличии ошибок в диагностике и лечении больного рецензент излагает свою точку зрения на причины диагностической ошибки, ее категорию и вносит предложения в проект протокола заседания Совета.
(пп. 3.11 в ред. приказа министерства здравоохранения Волгоградской обл. от 25.12.2014 № 3450)
3.12. Совет рассматривает полученные от эксперта и рецензента заключения и материалы по изучению случая материнской или младенческой смертности, выносит по ним окончательное решение в проект протокола заседания Совета.
(пп. 3.12 в ред. приказа министерства здравоохранения Волгоградской обл. от 25.12.2014 № 3450)
3.13. При комиссионном рассмотрении и проведении оценки работы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациенту, присутствие их представителей обязательно. При наличии данных об уведомлении представителей заинтересованных учреждений здравоохранения Волгоградской области о проведении рассмотрения и изучения случая материнской или младенческой смертности, в случае их отсутствия на заседании комиссии, решение о возможности рассмотрения материалов принимается комиссионно.
3.14. Результаты работы Совета оформляются протоколом и признаются соответствующими для подготовки рекомендаций по принятию административных, организационных и других решений.
3.15. Каждый член Совета уведомляется ответственным секретарем о плановом заседании не позднее чем за три дня до заседания.
3.16. Ответственный секретарь Совета:
3.16.1. Обеспечивает контроль за своевременным рассмотрением материалов Совета и их подготовкой к заседанию Совета.
3.16.2. Оформляет протоколы заседания Совета.
3.16.3. Обеспечивает ведение и хранение документов (с формированием окончательного пакета документов) и предоставляет заместителю председателя Совета для согласования и подписания председателю Совета.
(пп. 3.16.3 в ред. приказа министерства здравоохранения Волгоградской обл. от 25.12.2014 № 3450)
4. Права Совета.
4.1. Совет имеет право:
- привлекать для работы Совета других главных внештатных специалистов комитета здравоохранения Волгоградской области, представителей территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области, сотрудников клинических кафедр государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России" и других заинтересованных лиц (по согласованию);
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 22.07.2015 № 2382)
- затребовать от учреждений здравоохранения всю необходимую медицинскую, учетно-отчетную и иную документацию, необходимую для работы Совета.
4.2. Если Советом установлена прямая связь между неправомерными действиями медицинского персонала и наступившими вредными для пациента последствиями, то Совет имеет право направлять материалы рассмотрения в правоохранительные органы для принятия мер в соответствии с действующим законодательством, а также на аттестационную комиссию комитета здравоохранения Волгоградской области для решения вопроса о соответствии специалиста квалификационной категории.
(в ред. приказа комитета здравоохранения Волгоградской обл. от 22.07.2015 № 2382)
4.3. Члены Совета имеют право:
- принимать участие в подготовке вопросов, выносимых на рассмотрение Совета;
- получать информацию от секретарей Совета по вопросам, отнесенным к их ведению, - по согласованию с председателем или заместителем председателя Совета;
- представлять свои мнения по обсуждаемым вопросам в письменном виде ответственному секретарю (секретарям) для предоставления информации на Совете, если они не могут участвовать в заседании комиссии.
(пп. 4.3 в ред. приказа министерства здравоохранения Волгоградской обл. от 25.12.2014 № 3450)
Приложение № 3
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 17 марта 2014 г. № 557
Рецензия
на случай смерти новорожденного с 0 до 6 дней.
Учреждение здравоохранения
№ протокола разбора ___________________________ Дата ______________________
Ф.И.О. матери _____________________________________________________________
Место жительства __________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Время родов _______________________________________________________________
Место родов _______________________________________________________________
№ ист. б-ни ________________________ № протокола вскрытия _________________
Дата поступления в стационар (если умер в стационаре) _____________________
Вид транспортировки _______________________________________________________
Дата и час смерти _________________________________________________________
Койко-дни _________________________________________________________________
Дата установления клинического диагноза в стационаре ______________________
Дата установления заключительного диагноза ________________________________
Сопоставление
клинического и патолого-анатомического диагнозов
Диагноз основного заболевания (клинический) _______________________________
Диагноз сопутствующий (клинический) _______________________________________
Своевременность установленного основного заболевания ______________________
Основная причина несвоевременности постановки клинического диагноза _______
Патолого-анатомический диагноз (основной и сопутствующий, фон) ____________
Основная причина смерти ___________________________________________________
Заключение: смерть предотвратима да нет
Причина непредотвращения __________________________________________________
1. Особенности течения беременности _______________________________________
2. Обследования во время беременности _____________________________________
3. В каком сроке беременная встала на учет ________________________________
4. Течение родов __________________________________________________________
5. Оценка рационального ведения родов _____________________________________
6. Оценка новорожденного при рождении (антропометрия) _____________________
7. Диагноз новорожденного в роддоме _______________________________________
Основные дефекты ведения новорожденного
1. Неполноценный сбор анамнеза ____________________________________________
2. Несвоевременность обследования _________________________________________
3. Недостаточность обследования (конкретно) _______________________________
4. Осложнения диагностич. процедур (конкретно) ____________________________
5. Дефекты техники лечебных пособий _______________________________________
6. Дефекты диагностики и лечения осложнений диагностических и/или лечебных
мероприятий (конкретно) ___________________________________________________
7. Дефекты оперативных вмешательств _______________________________________
8. Дефекты анестезиологических мероприятий ________________________________
9. Дефекты организации и назначения питания _______________________________
10. Дефекты ухода _________________________________________________________
11. Дефекты медицинской документации ______________________________________
а) оформление титульного листа ____________________________________________
б) информированность дневниковых записей __________________________________
в) отсутствие плана обследования или лечения ______________________________
г) отсутствие или неинформированность записей зав. отд. ___________________
д) отсутствие этапных эпикризов ___________________________________________
е) дефекты описания оперативного вмешательства ____________________________
ж) дефекты записей консультантов (конкретно) ______________________________
з) дефекты документации инструментального исследования (конкретно) ________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ РЕЦЕНЗЕНТА
Подпись рецензента ______________________ Дата ____________________
Приложение № 4
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 17 марта 2014 г. № 557
Рецензия на случай смерти ребенка с 7 дней до 1 года
На историю развития ребенка (ф. № 112/у) детской поликлиники _____________,
медицинскую карту стационарного больного __________________, обменную карту
беременной __________________________, историю родов ______________________
историю развития новорожденного ___________________________________________
Наименование стационара ___________________________________________________
Рецензенты: _______________________________________________________________
Ф.И.О. умершего
___________________________________________________________________________
Домашний адрес:
___________________________________________________________________________
Возраст
___________________________________________________________________________
Дата рождения
___________________________________________________________________________
Время родов
___________________________________________________________________________
Место родов
___________________________________________________________________________
Дата и время смерти
___________________________________________________________________________
Место смерти
___________________________________________________________________________
Дата и время заболевания
___________________________________________________________________________
Дата и время обращения за медицинской помощью
___________________________________________________________________________
Дата и время постановки на учет в РКЦ
___________________________________________________________________________
Дата и время поступления в ЛПУ
___________________________________________________________________________
Кем доставлен ребенок
___________________________________________________________________________
Длительность транспортировки
___________________________________________________________________________
Вид транспортировки
___________________________________________________________________________
Проведено к/дней
___________________________________________________________________________
Дата установления клинического диагноза
___________________________________________________________________________
Диагноз направившего учреждения
___________________________________________________________________________
Диагноз при поступлении в ЛПУ
___________________________________________________________________________
Диагноз заключительный клинический
___________________________________________________________________________
Основной
___________________________________________________________________________
Осложнения
___________________________________________________________________________
Сопутствующий
___________________________________________________________________________
Диагноз патолого-анатомический
___________________________________________________________________________
Основной
___________________________________________________________________________
Осложнения
___________________________________________________________________________
Наличие расхождения клинического и патолого-анатомического диагноза:
___________________________________________________________________________
Причина расхождения
___________________________________________________________________________
Патолого-анатомическое заключение
___________________________________________________________________________
Заключение: смерть наступила от
___________________________________________________________________________
Течение беременности: (состояла ли на учете ЖК, полнота обследования,
лечение экстрагенитальной патологии, УЗИ-диагностика плода, сроки
проведения, где и кем проводилась, фоновые заболевания матери)
___________________________________________________________________________
Течение родов:
___________________________________________________________________________
Анамнез жизни (наблюдение на участке, физическое и психомоторное развитие
ребенка, вскармливание, прививки, перенесенные заболевания, социальный
фактор) ___________________________________________________________________
Анамнез настоящего заболевания (дата и время заболевания, дата и место
обращения за мед. помощью, кем назначено лечение и в каком объеме оно
проводилось) ______________________________________________________________
Замечания по качеству оказания медицинской помощи на всех этапах,
отмеченных выше: от наблюдения за беременной, ведения родов до последнего
дня жизни ребенка (отдельно по каждому разделу)
___________________________________________________________________________
Врач-гинеколог, акушерка, наблюдавшие беременную женщину в ЖК и принимавшие
участие в родах
Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
Стаж работы _______________________________________________________________
Участковый врач, наблюдавший ребенка
___________________________________________________________________________
Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
Стаж работы _______________________________________________________________
Врачи и средний мед. персонал, принимавшие участие на всех этапах лечения
ребенка ___________________________________________________________________
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Стаж работы __________________________
Сведения о родителях:
___________________________________________________________________________
Мать
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________ (возраст) _______________________________
(место работы)
___________________________________________________________________________
Отец ______________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
________________________________ (возраст) ________________________________
(место работы) ____________________________________________________________
Выводы:
___________________________________________________________________________
Предложения:
___________________________________________________________________________
Дата и подпись рецензента
___________________________________________
Приложение № 5
к приказу
министерства здравоохранения
Волгоградской области
от 17 марта 2014 г. № 557
Рецензия
на случай материнской смерти
Учреждение, в котором произошел случай материнской смерти
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. _______________________________________ Возраст ____________________
№ истории болезни (родов), наименование отделения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата поступления _______________ дата родоразрешения ______________________
(час, число, (час, число,
месяц, год) месяц, год)
Образование _______________________ Семейное положение ____________________
Вредные привычки __________________________________________________________
Профессиональные вредности ________________________________________________
Место проживания __________________________________________________________
(город, район города; область, село)
Наименование женской консультации, где наблюдалась беременная
___________________________________________________________________________
(регулярно, нерегулярно, с какого срока встала на учет)
№ карты амбулаторного наблюдения __________________________________________
Оценка по степени риска ___________________________________________________
(проведена по какой патологии, не проведена)
Ф.И.О. акушера-гинеколога, наблюдавшего беременную в условиях женской
консультации ______________________________________________________________
стаж работы ____________ квалиф. категор. _________________________________
Качество наблюдения в женской
консультации ______________________________________________________________
Паритет: число родов
___________________________________________________________________________
(по годам, их исход, вес новорожденных, осложнения)
Искусственных абортов _____________________________________________________
самопроизвольных выкидышей в ранние (до 16 нед.) сроки ____________________
_______________ поздние сроки _____________________________________________
криминальные вмешательства ________________________________________________
Антропометрические данные беременной при взятии на учет: вес ______________
рост _____________
Прибавка веса за беременность _____________________________________________
Половая жизнь с ________ лет в браке, вне брака с ________ лет
Менструальный цикл ________________________________________________________
(не нарушен, позднее менархе, нарушен, по какому типу,
коррекция проводилась, не проводилась, индукция овуляции
да, нет)
Соматический анамнез ______________________________________________________
Гинекологический анамнез __________________________________________________
Гемотрансфузионный анамнез ________________________________________________
Аллергический анамнез _____________________________________________________
Исследования на токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуху, хламидии,
микоплазменную инфекцию, герпетическую ____________________________________
(проводилось, не проводилось, в каких сроках беременности)
___________________________________________________________________________
Течение настоящей беременности ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Описание случая:
Ошибки на уровне амбулаторной помощи:
Ошибки на уровне стационара:
Недостатки анестезиолого-реанимационной помощи:
Факторы, которые могли бы предотвратить летальный исход:
Предотвратимость смерти:
Диагноз клинический
Основное заболевание
Осложнения основного заболевания
Сопутствующие заболевания
Диагноз патолого-анатомический
Основное заболевание
Осложнения основного заболевания
Сопутствующие заболевания
Рецензент _________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, число, подпись)
------------------------------------------------------------------